SANTO DOMINGO. La contratación de los Prestadores de Servicio de Salud (PSS) es cerrada y es por eso que la situación de los afiliados del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud (SFS) es limitada, al punto que solo pueden demandar atenciones médicas en la red contratada por su aseguradora.

Para el presidente ejecutivo de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), José Manuel Vargas, es un tema de libre elección, que establece la Ley 87-01, de Seguridad Social, y por la que distintos sectores luchan para que se modifique.

Se trata, además, de que las ARS deben controlar el costo-eficiencia de los recursos que reciben y que según, Vargas, son limitados para atender una serie de necesidades grandes e ilimitada de los afiliados.

De esa manera, se les prohíbe a los afiliados asistir a un médico, laboratorio clínico, centro de imagen y diagnósticos que no pertenezcan a su red de PSS, pues cualquier prescripción, estudio o procedimiento que se practique no le será cubierto y lo hacen apegado a la Ley 87-01 y la descripción del Catálogo de Servicios PDSS, de la Superintendencia de Salud y Riesgo Laborales (Sisalril) que, entre otras cosas, establece: “ Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) deberán corresponder a la libre elección que ejerza el afiliado para elegir su PSS, siempre y cuando su elección sea entre las PSS pertenecientes a la red contratada por su ARS correspondiente”. Las siete ARS que conforman la ADARS tienen seis mil médicos contratados, para 4,100,000 afiliados en el Régimen Contributivo.

“¿Qué podemos hacer cuándo un prestador no está en la red y prescribe un asunto fuera de lo correcto?, nada, ahora si está en la red, nosotros podemos excluirlo y es lo único que podemos hacer, porque aquí pasa cualquier cosa y nuestras autoridades son poco efectivas aplicando sanciones”, dijo Vargas.

Procompetencia

Sobre el particular, la Dirección Ejecutiva de ProCompetencia informó que está haciendo la investigación premilinar con todos los operadores, para determinar cualquier conducta anticompetitiva.

"Adicionalmente pedimos que cualquier persona que se sienta afectada se comunique con nosotros a través de nuestro buzón This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. y nos relate su caso”, dice la entidad.

La información puede ser remitida de manera anónima y la intención es tener las informaciones que les permita comprobar si se está afectando la libre competencia.

CNSS

De su lado, el gerente general del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), Rafael Pérez Modesto, informó que la entidad no ha emitido resolución que limite el derecho de los afiliados a servicios diagnósticos y que no hay fundamento legal, reglamentario ni normativo que sustente la negación de un servicio indicado por un profesional calificado.

El funcionario expresó que no sabe de dónde sale esta afirmación que le atribuyen al Consejo Nacional de Seguridad Social, una decisión que a todas luces es injusta para el manejo de la salud de la población afiliada al Sistema Dominicano de Seguridad Social.

Pérez Modesto se mostró de acuerdo con la posición del Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Pedro Luis Castellanos, al periódico El Día, donde señala que es ilegal negar el servicio si la cobertura está en el Catálogo del Plan de Servicios de Salud. Agregó que, si la prescripción es pertinente y no viola ninguna disposición, deberá ser cubierta por la ARS.

FE/

0
0
0
s2sdefault
powered by social2s

Acerca de Nosotros

Somos un medio de comunicación alternativo dominicano en la red.

Misión: Poner a tu disposición Noticias frescas y al momento, tanto a nivel nacional como internacional

Visión: Ser un medio informativo sobre los acontecimientos sociales, políticos, económicos, artísticos y deportivos que ocurren en la República Dominicana y en otras partes del mundo. Promoviendo además los valores sociales, históricos y culturales de nuestro país.

Nuestra Oficina

Estamos ubicados en:
C/ Cachón de la Rubia No. 15
809-707-4880
lasultimasnoticias.net@gmail.com

Ultimas Noticias

21
Nov2018

Presidente Danilo Me...

El presidente Danilo Medina juramentó hoy al inmortal del béisbol de Grandes Ligas y exbateador desi...

20
Nov2018

Consejo Nacional Mag...

Santo Domingo.- El presidente Danilo Medina encabezó hoy la cuarta reunión del Consejo Nacional de l...

20
Nov2018

Protestas en Haití d...

Al menos seis personas murieron el domingo y otras cinco resultaron heridas de bala, entre ellas un...

20
Nov2018

CMD realizará vigili...

SANTO DOMINGO. El próximo miércoles a las 10 de la mañana, el Colegio Médico Dominicano (CMD) realiz...